Memahami Penyakit Cerebral Palsi (CP)

Cerebral Palsi (CP) adalah gangguan kebolehan mengawal kedudukan dan pengaktifan badan disebabkan kerosakan pada otak yang sedang berkembang.

CP bukan merupakan sejenis penyakit yang tidak bersifat progresif (semakin memburuk).

CP terjadi pada 1-2 daripada 1,000 bayi, tetapi lebih 10 kali sering melibatkan bayi pramatang dan juga sering terjadi pada bayi yang tidak cukup berat badan semasa lahir.

Penyebab CP

CP biasanya disebabkan oleh kecederaan otak yang terjadi semasa:
bayi masih berada dalam kandungan
proses persalinan berlangsung
bayi baru lahir
anak berumur kurang dari 5 tahun.

Tetapi kebanyakan penyebabnya tidak diketahui.

10-15% terjadi akibat cedera lahir dan kekurangan aliran darah ke otak sebelum, semasa dan setelah bayi lahir.

Bayi pramatang berisiko tinggi mendapat CP, kemungkinan kerana saluran darah ke otak belum berkembang secara sempurna dan mudah mengalami perdarahan atau kerana tidak dapat mengalirkan oksigen dalam jumlah yang memadai ke otak.

Cedera otak disebabkan oleh:
Kadar bilirubin yang tinggi di dalam darah (sering ditemui pada bayi baru lahir), biasa menyebabkan kernikterus dan kerosakan otak
Penyakit serius pada tahun pertama kehidupan bayi (misalnya ensefalitis, meningitis, sepsis, trauma dan dehidrasi berat)

Gejala

Gejala biasanya timbul sebelum anak berumur 2 tahun dan pada kes yang teruk, boleh dikesan pada seawal umur 3 bulan.

Gejalanya berbeza, perubahan dari kejanggalan yang tidak nyata sehingga tahap yang berat, yang menyebabkan perubahan bentuk tangan dan kaki sehingga anak terpaksa memakai kerusi roda.

CP dibahagi menjadi 4 jenis:

1. Jenis Spastik (65% dari semua kes CP), otot-otot menjadi tegang dan lemah. Penglibatan yang biasa terjadi boleh di bahagikan kepada :-
2. Quadriplegia (kedua tangan dan kedua kaki)
3. Diplegia (kedua kaki)
4. Hemiplegia (tangan dan kaki pada sebelah badan)

Jenis Diskinetik (Koreoatetoid, 10% dari semua kes CP), otot tangan, kaki dan badan secara spontan bergerak perlahan, menggeliat dan tak terkendali; tetapi biasa juga timbul gerakan yang kasar dan mengejang. Luapan emosi menyebabkan keadaan semakin teruk, dan gerakan akan hilang jika anak tidur.

Jenis Ataksik, (5%dari semua kes CP), terdiri dari getar, langkah yang goyah dengan kedua kaki terpisah jauh, gangguan perseimbangan yang menyebabkan pergerakan kaki dan tangan tidak licin.

Jenis Campuran (20% dari semua kes CP), merupakan gabungan dari 2 jenis di atas, yang sering ditemukan adalah gabungan dari jenis spastik dan diskinetik.

Gangguan lain yang juga biasa ditemui di kalangan pesakit CP adalah:

1. Kecerdasan di bawah normal
2. Sawan/epilepsi (terutama pada jenis spastik)
3. Gangguan menghisap atau makan
4. Pernafasan yang tidak teratur
5. Gangguan berbicara
6. Gangguan penglihatan
7. Gangguan pendengaran